Reumatologia

O CDAI (Clinical Disease Activity Index) é um índice composto de atividade de doença na Artrite Reumatoide que não requer exames laboratoriais, sendo calculado a partir de contagens articulares e avaliações globais do médico e do paciente.

O SDAI (Simplified Disease Activity Index) é um índice composto de atividade da Artrite Reumatoide que inclui contagens articulares, avaliações globais e proteína C-reativa (PCR). É considerado o índice mais preciso para definição de remissão pela ACR/EULAR.

O HAQ-DI (Health Assessment Questionnaire — Disability Index) avalia a capacidade funcional do paciente em 8 domínios de atividades da vida diária. É o instrumento de função física mais utilizado em reumatologia e validado para AR, LES, esclerose sistêmica e outras doenças reumáticas.

O SLEDAI-2K (Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000) é o instrumento padrão-ouro para avaliar atividade do LES. Avalia 24 manifestações clínicas e laboratoriais dos últimos 10 dias, organizadas em 9 sistemas orgânicos com pesos diferentes (1 a 8 pontos). Pontuação máxima: 105 pontos. Cada item só pontua se atribuível a atividade lúpica.

O ASDAS (Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score) é um índice composto que combina 4 sintomas relatados pelo paciente com um marcador inflamatório objetivo (PCR ou VHS). É considerado superior ao BASDAI por incorporar dados laboratoriais. Existem duas fórmulas: ASDAS-PCR e ASDAS-VHS.

O BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) avalia a atividade da Espondiloartrite Axial (Espondilite Anquilosante) por meio de 6 questões sobre sintomas na última semana. É o índice mais utilizado para monitorar atividade e indicar terapia biológica.

O BASFI (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index) avalia a capacidade funcional de pacientes com espondiloartrite axial por meio de 10 questões sobre atividades da vida diária. Complementa o BASDAI na avaliação global do paciente.

Juvenile Arthritis Disease Activity Score: avalia atividade da artrite idiopática juvenil.

Critérios de classificação do lúpus eritematoso sistêmico (SLICC 2012).

O WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) é o instrumento mais utilizado para avaliar dor, rigidez e função física em pacientes com osteoartrite de joelho e quadril. Validado em mais de 60 países.

Avalia o impacto da fibromialgia na qualidade de vida e funcionalidade.

O Índice Algo-Funcional de Lequesne avalia a gravidade da osteoartrite de joelho ou quadril por meio de questões sobre dor, desconforto noturno e função. É amplamente utilizado na prática clínica e em estudos de intervenção.

Os Critérios Diagnósticos ACR 2010/2016 para Fibromialgia são os padrões atuais para diagnóstico, substituindo os tender points. Combinam dois instrumentos: WPI (Widespread Pain Index) — conta as regiões corporais com dor (0–19) — e SS Scale (Symptom Severity Scale) — avalia fadiga, sono, cognição e sintomas somáticos (0–12). Não requer exame de tender points.

Os Critérios de Classificação ACR/EULAR 2015 para Gota são o padrão-ouro atual para classificação da gota. Sensibilidade de 92% e especificidade de 89%. Incluem critério suficiente (cristais MSU), critério de entrada e critérios clínicos, laboratoriais e de imagem.

O Rodnan Skin Score Modificado (mRSS) avalia o espessamento cutâneo em 17 áreas do corpo em pacientes com Esclerose Sistêmica (Esclerodermia). É o principal desfecho clínico em ensaios clínicos de esclerodermia difusa.

O ESSDAI (EULAR Sjögren's Syndrome Disease Activity Index) avalia a atividade sistêmica da Síndrome de Sjögren Primária em 12 domínios orgânicos. É o instrumento de referência do EULAR para monitoramento da atividade sistêmica.

O ESSPRI (EULAR Sjögren's Syndrome Patient Reported Index) é o instrumento oficial do EULAR para avaliação dos sintomas subjetivos na Síndrome de Sjögren Primária (SSp). Avalia 3 domínios: SECURA (boca, olhos, pele), FADIGA e DOR (articular/muscular/corporal). Pontuado de 0 a 10 em cada domínio; o escore final é a média dos 3 domínios. ESSPRI ≥ 5 = sintomas clinicamente relevantes.

O BVAS v3 (Birmingham Vasculitis Activity Score versão 3) avalia a atividade das vasculites sistêmicas em 9 sistemas orgânicos. Distingue manifestações novas/piora (N/W) de manifestações persistentes (P). É o instrumento de referência do EULAR para vasculites.

O Five-Factor Score (FFS) é um índice prognóstico para vasculites sistêmicas (poliarterite nodosa, granulomatose eosinofílica com poliangiite/Churg-Strauss). Prediz mortalidade em 5 anos com base em 5 fatores clínicos. Versão 2009 revisada.

O MMT-8 (Manual Muscle Testing — 8 grupos musculares) avalia a força muscular em 8 grupos musculares proximais e distais bilateralmente (16 avaliações no total). É o instrumento de referência do IMACS (International Myositis Assessment & Clinical Studies Group) para avaliação de miopatias inflamatórias: dermatomiosite (DM), polimiosite (PM) e miosite por corpos de inclusão (IBM). Escore máximo: 160 pontos (10 por grupo muscular × 16 grupos).

Ferramenta de triagem para dor neuropática, composta por 10 itens divididos em sintomas relatados pelo paciente e achados do exame físico.

O DAS28 (Disease Activity Score 28) é o índice mais utilizado internacionalmente para monitorar a atividade da Artrite Reumatoide (AR). Combina contagem de 28 articulações (dolorosas e edemaciadas), marcador inflamatório (VHS) e avaliação global do paciente. Fórmula: DAS28 = 0,56√TJ28 + 0,28√SJ28 + 0,70 ln(VHS) + 0,014 × AVG. Recomendado pelo ACR e EULAR para estratégia treat-to-target.

Critérios de classificação ACR/EULAR 2010 para artrite reumatoide. Pontuação ≥6 é compatível com diagnóstico de AR.

Ferramenta de avaliação do risco de fratura osteoporótica maior e de quadril em 10 anos, desenvolvida pela OMS.