Pneumologia

Ferramentas clínicas organizadas por domínio

Ferramentas de Pneumologia por Domínio

Escalas e classificações para DPOC, asma, pneumonia, tromboembolismo, tabagismo e apneia do sono. Baseadas nas diretrizes GOLD, GINA, SBPT e ATS.

DPOC Asma Pneumonia e Tromboembolismo Tabagismo Sono e Apneia Gasometria e Função Respiratória

DPOC

Classificação, estadiamento e prognóstico da doença pulmonar obstrutiva crônica.

DPOC

GOLD 2025 — DPOC

Classificação GOLD 2025 da DPOC por grupos A, B e E conforme VEF1 (espirometria), sintomas (mMRC/CAT) e exacerbações. Orienta escalonamento terapêutico e indicação de biológicos.

Qualidade de Vida DPOC

CAT Score — COPD Assessment Test

Questionário validado de 8 itens que avalia o impacto da DPOC na qualidade de vida. Escore 0–40: < 10 = leve, 10–19 = moderado, 20–29 = alto, ≥ 30 = muito alto. Critério de sintomas do GOLD 2025 (CAT ≥ 10 = Grupo B/E).

Prognóstico DPOC

Índice BODE

Prediz mortalidade na DPOC por 4 variáveis: IMC (B), obstrução ao fluxo aéreo (O), dispneia mMRC (D) e capacidade de exercício (E). Escore 7–10 = alto risco de morte em 4 anos.

Dispneia

Escala mMRC de Dispneia

Gradua a dispneia em 5 níveis (0–4) conforme limitação às atividades. mMRC ≥ 2 = sintomático para fins de classificação GOLD. Simples e validada para DPOC e IC.

Asma

Avaliação do controle da asma e escalonamento terapêutico.

Asma

GINA — Controle da Asma

Avalia o controle da asma em 4 domínios nas últimas 4 semanas: sintomas diurnos, limitação de atividades, sintomas noturnos/ao despertar e uso de broncodilatador de resgate. Orienta step-up/step-down.

Asma Pediátrica

Índice Preditivo de Asma (IPA)

Prediz asma persistente em crianças < 3 anos com ≥ 3 episódios de sibilância/ano. IPA positivo: ≥ 1 critério maior ou ≥ 2 critérios menores. Orienta início de corticosteroide inalatório preventivo. Castro-Rodriguez et al., 2000.

Pneumonia e Tromboembolismo

Estratificação de gravidade da pneumonia e probabilidade de TEP.

PAC⚠️ Urgência

CURB-65

Estratifica gravidade da pneumonia adquirida na comunidade: Confusão, Ureia > 50 mg/dL, FR ≥ 30, PA sistólica < 90 ou diastólica ≤ 60, idade ≥ 65. Escore 0–1 = ambulatorial; ≥ 3 = UTI.

PAC

PSI/PORT

Índice de Gravidade da Pneumonia em 5 classes. Classe I–II = ambulatorial, III = observação, IV–V = internação/UTI. Mais preciso que CURB-65 para estratificação de baixo risco.

PAC Ambulatorial

CRB-65 (Ambulatorial)

Versão simplificada do CURB-65 sem ureia, para uso ambulatorial. Escore 0 = baixo risco (mortalidade < 1%); ≥ 1 = considerar internação.

TEP⚠️ Urgência

Wells — TEP

Probabilidade pré-teste de tromboembolismo pulmonar. Escore ≤ 4 + D-dímero negativo exclui TEP. Escore > 4 = alta probabilidade, indicar angiotomografia.

Exclusão TEP

PERC Rule

8 critérios clínicos que, se todos negativos em paciente de baixo risco, excluem TEP sem D-dímero. Sensibilidade 97%. Reduz exames desnecessários.

Tabagismo

Quantificação da carga tabágica e abordagem ao tabagismo.

Tabagismo

Pack Year — Carga Tabágica

Calcula a carga tabágica em maços-ano: (cigarros/dia ÷ 20) × anos de tabagismo. ≥ 20 maços-ano = critério para rastreamento de câncer de pulmão por TC de baixa dose (USPSTF).

Sono e Apneia

Triagem de apneia obstrutiva do sono e avaliação de sonolência diurna.

SAOS

STOP-BANG

Triagem de apneia obstrutiva do sono em adultos: Snoring, Tiredness, Observed apnea, Pressure, BMI > 35, Age > 50, Neck > 40 cm, Gender male. Escore ≥ 3 = alto risco de SAOS moderada a grave.

Sonolência

Escala de Epworth

Avalia a sonolência diurna excessiva em 8 situações cotidianas (0–3 cada). Escore > 10 = sonolência excessiva. Escore > 16 = sonolência grave, investigar SAOS e narcolepsia.

Gasometria e Função Respiratória

Interpretação da gasometria arterial e distúrbios do equilíbrio ácido-base.

Gasometria⚠️ Urgência

Gasometria Arterial

Interpretação sistemática da gasometria arterial: pH, PaCO₂, HCO₃⁻, BE, PaO₂ e SatO₂. Identifica distúrbios primários e compensações. Inclui cálculo do ânion gap e delta-delta.

Ferramentas baseadas nas diretrizes SBPT, GOLD, GINA e ATS/ERS. Os resultados são ferramentas de apoio à decisão clínica e não substituem o julgamento médico individualizado.

Proteção de Dados (LGPD)

Esta ferramenta não solicita nem armazena dados identificadores do paciente (nome, CPF, data de nascimento completa ou qualquer dado pessoal sensível). Os cálculos são realizados localmente no navegador e não são transmitidos a servidores externos. Em conformidade com a Lei nº 13.709/2018 (LGPD).

Aviso Clínico

As ferramentas do CliniCare têm finalidade educacional e de apoio à decisão clínica. Os resultados e condutas apresentados são sugestões baseadas em diretrizes e literatura médica. Cada paciente deve ser avaliado de forma individualizada e global, considerando contexto clínico, comorbidades e julgamento médico. O uso das ferramentas não substitui avaliação clínica completa nem a responsabilidade profissional do médico assistente.