Geriatria

Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) — escalas organizadas por domínio

Avaliação Geriátrica Ampla (AGA)

A AGA é uma abordagem multidimensional que avalia o idoso em domínios funcionais, cognitivos, emocionais, sensoriais e de mobilidade. As escalas abaixo estão organizadas por domínio para facilitar a aplicação sistemática na consulta.

Funcionalidade Mobilidade e Quedas Cognição Humor e Saúde Mental Avaliação Sensorial Fragilidade e Sarcopenia Nutrição Suporte Social Prevenção Cardiovascular Avaliação de Dor Farmacologia / Polifarmácia Atenção Domiciliar Cuidados Paliativos

Funcionalidade

Avaliação da capacidade do idoso para realizar atividades de vida diária, básicas e instrumentais.

ABVD

Índice de Katz

Avalia independência em 6 atividades básicas: banho, vestuário, higiene, transferência, continência e alimentação.

AVD

Índice de Barthel

Avalia independência funcional em 10 atividades de vida diária. Amplamente usado em reabilitação e pós-AVC.

AIVD

Escala de Lawton

Avalia 9 atividades instrumentais: telefone, transporte, compras, refeições, casa, reparos, roupa, remédios e finanças.

Funcionalidade

Questionário de Atividades Funcionais de Pfeffer

10 atividades funcionais complexas respondidas pelo cuidador. Detecta comprometimento funcional precoce associado a demência.

Mobilidade e Quedas

Avaliação de equilíbrio, marcha e risco de quedas — principal causa de hospitalização em idosos.

Equilíbrio/Marcha

Teste de Tinetti

Avalia equilíbrio (9 itens, 16 pts) e marcha (7 itens, 12 pts). Classifica risco de quedas em baixo, moderado ou alto.

Risco de Quedas

Morse Fall Scale

Avalia risco de quedas em 6 fatores ponderados. Classifica em baixo (0–24), médio (25–44) ou alto risco (≥ 45).

Mobilidade

Timed Up and Go (TUG)

Mede o tempo para levantar de uma cadeira, caminhar 3 metros, retornar e sentar. Preditor de risco de quedas e mobilidade funcional.

Cognição

Rastreio e estadiamento de comprometimento cognitivo e demência — domínio central da avaliação geriátrica.

Rastreio Cognitivo

MEEM — Mini-Exame do Estado Mental

Rastreio cognitivo em 5 domínios: orientação, memória, atenção, linguagem e habilidade visuoespacial. Pontuação ajustada pela escolaridade.

Função Executiva

Teste do Desenho do Relógio

Avalia função executiva e organização visuoespacial. Complementa o MEEM no rastreio de demência. Pouco influenciado pela escolaridade.

Estadiamento

CDR — Avaliação Clínica da Demência

Estadiamento da demência em 6 domínios (Memória, Orientação, Julgamento, Comunidade, Lar, Cuidados). De CDR 0 (saudável) a CDR 3 (grave).

Alzheimer

FAST — Escala de Estadiamento Funcional

Estadiamento funcional do Alzheimer em 7 estágios (1–7). Complementa o CDR e orienta prognóstico e planejamento de cuidados.

Rastreio Rápido

10-CS — Rastreio Cognitivo de 10 Pontos

Rastreio cognitivo rápido com orientação temporal, fluência verbal (animais/1 min) e memória de 3 palavras. Máximo 10 pontos.

Memória Semântica

Fluência Verbal (Animais)

Conta o número de animais nomeados em 1 minuto. Avalia memória semântica e função executiva. Inclui cronômetro integrado.

Humor e Saúde Mental

Rastreio de depressão e outros transtornos de humor no idoso — frequentemente subdiagnosticados.

Depressão

GDS-15 — Escala de Depressão Geriátrica

15 perguntas objetivas de resposta SIM/NÃO. Validada para uso na APS e AGA. Não substitui avaliação psiquiátrica formal.

Sono

PSQI — Qualidade do Sono

Pittsburgh Sleep Quality Index: avalia qualidade e distúrbios do sono nas últimas 4 semanas por 7 componentes. Escore > 5 indica má qualidade do sono. Alta prevalência de insônia e SAOS no idoso.

Avaliação Sensorial

Triagem de déficits sensoriais (audição, visão) que impactam diretamente a funcionalidade e qualidade de vida do idoso.

Audição

Teste do Sussurro

Triagem auditiva rápida sem equipamentos. Sensibilidade 70–100%. Examinador sussurra combinações de números e letras a ~60 cm atrás do paciente.

Fragilidade e Sarcopenia

Avaliação da síndrome de fragilidade, sarcopenia e vulnerabilidade clínica — preditores independentes de desfechos adversos.

Fragilidade

Clinical Frailty Scale

Escala visual de 9 níveis para classificação de fragilidade do idoso, de 'muito ativo' a 'doença terminal'. Rápida e validada para uso clínico.

Fragilidade

FRAIL Scale

5 critérios de fragilidade: fadiga, resistência, deambulação, comorbidades e perda de peso. Classifica em robusto, pré-frágil ou frágil.

Sarcopenia

SARC-F — Triagem para Sarcopenia

5 perguntas de triagem para sarcopenia: força, assistência para caminhar, levantar da cadeira, subir escadas e quedas. Pontuação ≥ 4 indica risco.

Cuidador

Escala de Zarit

Avalia o grau de sobrecarga subjetiva do cuidador de idosos com doenças crônicas ou demência. Essencial para identificar cuidadores em risco de burnout.

Osteoporose

FRAX — Risco de Fratura Osteoporótica

Estima o risco de fratura osteoporótica maior e de quadril em 10 anos. Com ou sem DMO (T-score). Essencial na avaliação geriátrica para prevenção de quedas e decisão de tratamento da osteoporose.

Nutrição

Triagem e avaliação do estado nutricional do idoso — desnutrição é fator de risco independente para morbimortalidade.

Nutrição

MAN — Miniavaliação Nutricional

Instrumento validado pela OMS para triagem e avaliação nutricional do idoso. Versão curta (6 itens) e completa (18 itens). Classifica em bem nutrido, risco ou desnutrido.

Prevenção Cardiovascular

Indicações de quimioprofilaxia cardiovascular no idoso — AAS, estatinas e anti-hipertensivos baseados em evidências.

Prevenção

Quimioprofilaxia Cardiovascular no Idoso

Avalia indicações de AAS, estatinas e anti-hipertensivos no idoso com base em fatores de risco cardiovascular, expectativa de vida e risco de sangramento.

Avaliação de Dor

Avaliação da dor no idoso — inclui instrumentos para pacientes comunicativos (EVA) e para idosos com demência avançada sem comunicação verbal (PAINAD).

Dor Comunicativa

EVA — Escala Visual Analógica de Dor

Escala numérica de 0 a 10 para avaliação subjetiva da intensidade da dor em pacientes comunicativos. Classifica em leve (0–3), moderada (4–6), intensa (7–9) e insuportável (10).

Dor em Demência

PAINAD — Dor em Demência Avançada

Escala observacional de 5 indicadores comportamentais (respiração, vocalização, expressão facial, linguagem corporal, consolabilidade) para idosos com demência grave sem comunicação verbal.

Farmacologia / Polifarmácia

Revisão de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) para idosos — prevenção de eventos adversos e polifarmácia.

Farmacologia Geriátrica

Critérios de Beers 2023 — Medicamentos Inapropriados no Idoso

Lista completa da AGS 2023 com busca interativa por medicamento, filtros por categoria (SNC, cardiovascular, analgésicos, anticolinérgicos, endócrino, GI), alertas de risco (ALTO/MODERADO) e gerador SOAP para prontuário.

Atenção Domiciliar

Avaliação de elegibilidade e complexidade para Atenção Domiciliar — especialmente relevante no idoso frágil.

Atenção Domiciliar

Modalidades AD — AD1, AD2 e AD3

Guia didático e visual das modalidades de Atenção Domiciliar. Explica o que é cada modalidade, quando indicar, qual equipe é responsável, tabela comparativa e quando encaminhar para AD2/AD3.

Atenção Domiciliar

IAEC-AD — Elegibilidade para Atenção Domiciliar

Instrumento oficial do Ministério da Saúde para avaliação de elegibilidade e complexidade da Atenção Domiciliar. Classifica em AD1 (baixa), AD2 (média) e AD3 (alta complexidade). Wizard em 7 etapas com critérios gatilho, pontuação e texto para prontuário.

Cuidados Paliativos

Avaliação funcional e prognóstica em cuidados paliativos — essencial para planejamento de cuidados no idoso.

Cuidados Paliativos

PPS — Palliative Performance Scale

Escala de performance funcional para cuidados paliativos com 11 níveis (0–100%). Avalia deambulação, atividade, autocuidado, ingestão e consciência. PPS ≤ 50% indica cuidados paliativos ativos; ≤ 20% = fase final de vida.

Triagem Paliativa

SPICT-BR™ — Indicadores para Cuidados Paliativos

Supportive and Palliative Care Indicators Tool: identifica pessoas cuja saúde está se deteriorando. 6 indicadores gerais + indicadores clínicos por condição (câncer, demência, cardiovascular, renal, respiratória, hepática, neurológica). ≥ 2 gerais ou ≥ 1 clínico = avaliação paliativa indicada.

As escalas do CliniCare são baseadas em instrumentos validados e referenciados na literatura científica. Os resultados são ferramentas de apoio à decisão clínica e não substituem o julgamento médico individualizado.

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Aviso Clínico

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