Neurologia

Ferramentas clínicas organizadas por domínio

Ferramentas de Neurologia por Domínio

Escalas e calculadoras cobrindo AVC e emergências neurológicas, funcionalidade, consciência e sedação, dor neuropática, cognição e sono. Baseadas nas diretrizes AHA/ASA, ESO e SBN mais recentes.

AVC e Emergência Neurológica Funcionalidade e Reabilitação Consciência e Sedação Dor Neuropática Cognição e Demência Sono e Sonolência

AVC e Emergência Neurológica

Avaliação e estratificação de risco em AVC isquêmico, hemorrágico e AIT. Uso em emergência.

AVC Agudo⚠️ Urgência

NIH Stroke Scale (NIHSS)

Quantifica o déficit neurológico no AVC agudo em 15 itens (0–42). Orienta indicação de trombólise e trombectomia. Padrão internacional.

Funcionalidade

Escala de Rankin Modificada

Avalia incapacidade funcional pós-AVC em 6 graus (0 = sem sintomas, 5 = dependência total). Desfecho primário nos principais ensaios clínicos de AVC.

AIT⚠️ Urgência

ABCD2 (Risco de AVC após AIT)

Estratifica risco de AVC em 2 e 7 dias após AIT. 5 variáveis clínicas (0–7). Escore ≥ 4 = alto risco → internação e investigação urgente.

HSA⚠️ Urgência

Escala de Fisher (HSA)

Classifica a hemorragia subaracnóidea em 4 graus pela TC de crânio. Prediz risco de vasoespasmo cerebral. Grau 3–4 = maior risco.

AVC vs Labirintite⚠️ Urgência

HINTS

Head Impulse, Nystagmus, Test of Skew: diferencia AVC de síndrome vestibular periférica. Sensibilidade superior à RM nas primeiras 48h.

Funcionalidade e Reabilitação

Avaliação do estado funcional e independência nas AVDs em pacientes neurológicos.

ABVD

Índice de Barthel

Avalia independência nas atividades básicas de vida diária (ABVD) em 10 domínios (0–100). Amplamente usado em reabilitação e pós-AVC.

Mobilidade

TUG — Timed Up and Go

Avalia mobilidade e risco de quedas pelo tempo para levantar, caminhar 3m e sentar. > 12s = risco aumentado de quedas. Com cronômetro integrado.

Consciência e Sedação

Avaliação do nível de consciência e monitoramento de sedação em UTI.

Consciência⚠️ Urgência

Escala de Coma de Glasgow

Avalia o nível de consciência em 3 domínios: abertura ocular, resposta verbal e motora (3–15). ECG ≤ 8 = coma. Padrão universal em emergência e UTI.

Sedação UTI⚠️ Urgência

RASS — Richmond Agitation-Sedation Scale

Avalia nível de sedação/agitação em UTI em 10 níveis (−5 a +4). Alvo usual: RASS −1 a 0 (sedação leve). Diretriz SCCM 2018.

Sedação⚠️ Urgência

Escala de Ramsay

Classifica o nível de sedação em 6 graus (1 = agitado → 6 = sem resposta). Alvo usual: grau 2–3. Amplamente usada em UTI e procedimentos.

Dor Neuropática

Triagem e quantificação da dor neuropática.

Dor Neuropática

DN4 — Douleur Neuropathique 4

Triagem de dor neuropática em 10 itens (7 sintomas + 3 exame). Pontuação ≥ 4 = dor neuropática provável. Sensibilidade 83%, especificidade 90%.

Cognição e Demência

Rastreio e estadiamento de comprometimento cognitivo e demência.

Rastreio Cognitivo

MEEM — Mini-Exame do Estado Mental

Rastreio de comprometimento cognitivo em 30 pontos. Pontos de corte por escolaridade (analfabeto ≤ 13, fundamental ≤ 18, médio/superior ≤ 26).

Alzheimer

FAST — Estadiamento Funcional (Alzheimer)

Estadiamento funcional da doença de Alzheimer em 7 estágios. Complementa o CDR para acompanhamento longitudinal e decisões de cuidado.

Rastreio Rápido

10-CS — 10-Point Cognitive Screening

Rastreio cognitivo breve em 10 pontos: orientação, memória imediata, fluência verbal (cronômetro integrado) e memória tardia. Rápido e validado.

AIVD

Pfeffer FAQ

Avalia atividades instrumentais de vida diária (AIVD) em 10 itens pelo informante. Pontuação ≥ 5 sugere comprometimento funcional significativo.

Fluência

Fluência Verbal (Animais)

Conta o número de animais nomeados em 60 segundos. < 9 animais sugere comprometimento cognitivo. Cronômetro integrado.

Sono e Sonolência

Avaliação de sonolência diurna excessiva e qualidade do sono.

Sonolência

Escala de Sonolência de Epworth

Avalia sonolência diurna excessiva em 8 situações cotidianas (0–24). Escore > 10 indica sonolência patológica. Triagem para SAOS e narcolepsia.

Vertigem

VPPB — Diagnóstico e Manobras

Módulo completo: diagnóstico por canal semicircular e passo a passo das manobras de Dix-Hallpike, Epley, Semont, Barbecue Roll e Yacovino.

Tontura

DHI — Dizziness Handicap Inventory

Avalia impacto da tontura em 25 itens (0–100). Domínios funcional, emocional e físico. Orienta reabilitação vestibular.

Zumbido

THI — Tinnitus Handicap Inventory

Avalia impacto do zumbido em 25 itens (0–100). Graus 1–5. Orienta terapia sonora e TCC para tinnitus.

Ferramentas baseadas nas diretrizes AHA/ASA 2023, ESO 2021 e SBN. Os resultados são ferramentas de apoio à decisão clínica e não substituem o julgamento médico individualizado. Ferramentas marcadas com ⚠️ são de uso em urgência/emergência e requerem treinamento específico.

Proteção de Dados (LGPD)

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Aviso Clínico

As ferramentas do CliniCare têm finalidade educacional e de apoio à decisão clínica. Os resultados e condutas apresentados são sugestões baseadas em diretrizes e literatura médica. Cada paciente deve ser avaliado de forma individualizada e global, considerando contexto clínico, comorbidades e julgamento médico. O uso das ferramentas não substitui avaliação clínica completa nem a responsabilidade profissional do médico assistente.