pediatriaRodwellsepse neonatalrecém-nascido

Escore de Rodwell

Sepse Neonatal (Hematológico)

Descrição

Escore hematológico para avaliação da probabilidade de sepse neonatal com base em achados do hemograma, complementando a avaliação clínica.

Quando Usar

Indicado em recém-nascidos com suspeita clínica de infecção/sepse para auxiliar na decisão de iniciar antibioticoterapia empírica. Cada critério hematológico soma 1 ponto.

Campos de Avaliação

1Leucocitose (≥ 25.000 ao nascer; ≥ 30.000 entre 12–24h; ≥ 21.000 se ≥ 48h) ou leucopenia (≤ 5.000)*

2Neutrofilia (≥ 14.500 até 60h; > 5.400 após 60h) ou neutropenia (≤ 7.800 até 60h; ≤ 1.750 após 60h)*

3Sem visualização de neutrófilos maduros (segmentados) no esfregaço*

4Neutrófilos imaturos aumentados (≥ 1.440 até 60h ou 500–600 após 60h)*

5Índice neutrofílico aumentado (PMN imaturos / PMN totais): ≥ 0,16 nas primeiras 24h; ≥ 0,13 entre 24–60h; ≥ 0,12 após 60h*

6Razão dos neutrófilos imaturos sobre os segmentados ≥ 0,3*

7Alterações degenerativas nos neutrófilos (vacuolização ou granulação tóxica)*

8Plaquetopenia (≤ 150.000/mm³)*

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Referências

1. Rodwell RL et al. Hematologic scoring system in early diagnosis of sepsis in neutropenic newborns. Pediatr Infect Dis J. 1993;12(5):372-6.
2. Sociedade Brasileira de Pediatria. Sepse Neonatal — Guia Prático de Diagnóstico e Tratamento. 2021.
3. Wynn JL et al. Defining Neonatal Sepsis. Curr Opin Pediatr. 2016;28(2):135-40.

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