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NIH Stroke Scale (NIHSS)

Descrição

Escala do National Institutes of Health para avaliação da gravidade do AVC isquêmico.

Quando Usar

Aplicar em todo paciente com suspeita ou diagnóstico de AVC isquêmico para quantificar déficit neurológico e guiar tratamento.

Campos de Avaliação

11a. Nível de consciência*

0 — Alerta

1 — Sonolento

2 — Estuporoso

3 — Coma

21b. Perguntas (mês e idade)*

0 — Ambas corretas

1 — Uma correta

2 — Nenhuma correta

31c. Comandos (fechar olhos, apertar mão)*

0 — Ambos corretos

1 — Um correto

2 — Nenhum correto

42. Olhar conjugado*

0 — Normal

1 — Paresia parcial do olhar

2 — Desvio forçado

53. Campo visual*

0 — Sem perda

1 — Hemianopsia parcial

2 — Hemianopsia completa

3 — Cegueira bilateral

64. Paralisia facial*

0 — Normal

1 — Paresia menor

2 — Paresia parcial

3 — Paralisia completa

75a. Motor MMSS esquerdo*

0 — Sem queda

1 — Queda antes de 10s

2 — Esforço contra gravidade

3 — Sem esforço contra gravidade

4 — Sem movimento

85b. Motor MMSS direito*

0 — Sem queda

1 — Queda antes de 10s

2 — Esforço contra gravidade

3 — Sem esforço contra gravidade

4 — Sem movimento

96a. Motor MMII esquerdo*

0 — Sem queda

1 — Queda antes de 5s

2 — Esforço contra gravidade

3 — Sem esforço contra gravidade

4 — Sem movimento

106b. Motor MMII direito*

0 — Sem queda

1 — Queda antes de 5s

2 — Esforço contra gravidade

3 — Sem esforço contra gravidade

4 — Sem movimento

117. Ataxia de membros*

0 — Ausente

1 — Em um membro

2 — Em dois membros

128. Sensibilidade*

0 — Normal

1 — Perda leve a moderada

2 — Perda grave ou total

139. Linguagem / Afasia*

0 — Normal

1 — Afasia leve a moderada

2 — Afasia grave

3 — Mudo / afasia global

1410. Disartria*

0 — Normal

1 — Leve a moderada

2 — Grave / ininteligível

1511. Extinção / Negligência*

0 — Sem anormalidade

1 — Negligência em uma modalidade

2 — Negligência grave / heminegligência

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Referências

1. Brott T et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989.

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