Critérios de Duke Modificados

Endocardite Infecciosa

Descrição

Critérios diagnósticos de Duke modificados para classificação da endocardite infecciosa em definida, possível ou rejeitada.

Quando Usar

Aplicar em pacientes com suspeita de endocardite infecciosa para classificação diagnóstica e orientação da investigação e tratamento.

Campos de Avaliação

1Critério maior 1 — Hemocultura positiva para microrganismo típico (S. aureus, Streptococcus viridans, S. bovis, HACEK, Enterococcus) em ≥ 2 amostras separadas*

2Critério maior 1b — Bacteremia persistente (≥ 2 hemoculturas positivas com intervalo > 12h ou ≥ 3 de 4 amostras)*

3Critério maior 2 — Evidência ecocardiográfica (vegetação, abscesso, deiscência de prótese) ou nova regurgitação valvar*

4Critério menor 1 — Febre ≥ 38°C*

5Critério menor 2 — Predisposição cardíaca (valvopatia, prótese valvar, cardiopatia congênita, UDIV)*

6Critério menor 3 — Fenômenos vasculares (embolia arterial, infarto pulmonar séptico, aneurisma micótico, hemorragia intracraniana, manchas de Janeway)*

7Critério menor 4 — Fenômenos imunológicos (glomerulonefrite, nódulos de Osler, manchas de Roth, fator reumatoide)*

8Critério menor 5 — Hemocultura positiva que não preenche critério maior (microrganismo não típico ou coleta única positiva)*

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Referências

1. Li JS et al. Proposed modifications to the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis. Clin Infect Dis. 2000.
2. Habib G et al. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis. Eur Heart J. 2015.

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