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CDR

Avaliação Clínica da Demência

Descrição

Estadiamento clínico da demência em 6 domínios cognitivos e funcionais (Memória, Orientação, Julgamento, Comunidade, Lar e Cuidados Pessoais). Classifica de CDR 0 (saudável) a CDR 3 (demência grave).

Quando Usar

Aplicar em idosos com suspeita de demência, como complemento ao MEEM e TDR, para estadiamento da gravidade e acompanhamento longitudinal. Baseado em entrevista com paciente e informante confiável.

Campos de Avaliação

11. MEMÓRIA (domínio principal)*

Domínio principal — determina o CDR global em caso de empate

CDR 0 — Sem perda de memória ou apenas esquecimento discreto e inconsistente

CDR 0,5 — Esquecimento leve e consistente; lembrança parcial de eventos; esquecimento 'benigno'

CDR 1 — Perda de memória moderada, mais acentuada para fatos recentes; interfere com atividades do dia a dia

CDR 2 — Perda de memória grave; apenas material muito aprendido é retido; materiais novos são rapidamente perdidos

CDR 3 — Perda de memória grave; apenas fragmentos permanecem

22. ORIENTAÇÃO*

CDR 0 — Plenamente orientado

CDR 0,5 — Plenamente orientado

CDR 1 — Dificuldade moderada com as relações do tempo; orientado no espaço/exame, mas pode ter desorientação geográfica

CDR 2 — Geralmente desorientado

CDR 3 — Orientação pessoal apenas

33. JULGAMENTO E SOLUÇÃO DE PROBLEMAS*

CDR 0 — Resolve bem problemas do dia a dia; juízo crítico bom em relação ao desempenho passado

CDR 0,5 — Leve comprometimento na solução de problemas, semelhanças e diferenças

CDR 1 — Dificuldade moderada na solução de problemas; julgamento social geralmente mantido

CDR 2 — Gravemente comprometido; juízo social geralmente comprometido

CDR 3 — Incapaz de resolver problemas ou ter qualquer juízo crítico

44. ASSUNTOS DA COMUNIDADE*

CDR 0 — Função independente em trabalho, compras, negócios, finanças e grupos sociais

CDR 0,5 — Leve dificuldade nestas atividades

CDR 1 — Incapaz de funcionar independentemente, embora ainda possa desempenhar algumas

CDR 2 — Sem possibilidade de desempenho fora de casa; parece suficientemente bem para ser levado a atividades fora de casa

CDR 3 — Sem possibilidade de desempenho fora de casa; parece muito doente para ser levado a atividades fora de casa

55. LAR E PASSATEMPOS*

CDR 0 — Vida em casa, passatempos e interesses intelectuais mantidos

CDR 0,5 — Vida em casa, passatempos e interesses intelectuais levemente afetados

CDR 1 — Comprometimento leve mas evidente em casa; abandono de tarefas mais difíceis

CDR 2 — Só realiza tarefas mais simples; interesses muito limitados e pouco mantidos

CDR 3 — Sem qualquer atividade significativa em casa

66. CUIDADOS PESSOAIS*

CDR 0 — Plenamente capaz

CDR 0,5 — Plenamente capaz

CDR 1 — Necessita de assistência ocasional

CDR 2 — Requer assistência no vestir e na higiene

CDR 3 — Requer muito auxílio nos cuidados pessoais; geralmente incontinente

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Referências

1. Morris JC. The Clinical Dementia Rating (CDR): current version and scoring rules. Neurology. 1993.
2. Chaves ML et al. Validity of the clinical dementia rating scale for the detection and staging of dementia in Brazilian patients. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2007.

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